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「真人娱乐赌场大全」55岁肝癌晚期,上海大医院专家都已放弃,但半年后他的肿瘤指标降至0,怎么做到的?
发布日期:2020-01-11 15:13:25 阅读次数:4320

「真人娱乐赌场大全」55岁肝癌晚期,上海大医院专家都已放弃,但半年后他的肿瘤指标降至0,怎么做到的?

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作者:记者 王真 编辑 张倩

7月底,浙江大学医学院附属第二医院外科收到了一封感谢信。

感谢的是医院外科副主任唐喆主任医师。

感谢信里写道——

肝癌晚期患者最后一点点希望

医生和患者、家属一起拼

非常巧,唐喆主任在收到感谢信前几天,自己也发了一条朋友圈——

“门诊来了一位我半年前手术的病人,神采奕奕。想不到这么晚期的病人,手术效果这么好。肝癌伴血管、脉管、包膜、淋巴结全部转移。经过mdt讨论后手术和不手术的意见对半,家属考虑再三后决定手术。家属的一句话至今记得,‘手术后可能马上死,但这是最后的机会,即使死,我们也愿意搏一把。’

“手术做得比较大,我切除了所有可见的肿瘤,由于准备充分,团队熟练,术后恢复得不错。几乎没有什么意外。顺利出院。后来肿瘤指标也有反弹,在兄弟科室帮助下都克服了。现在肿瘤指标从770降到0。

“几点心得:1.家属的态度很重要。2.多学科团队很重要。肿瘤指标反弹后靶向,放疗,微创联合效果比较好。3.崇尚微创手术,但绝不能排斥或者畏惧传统的大手术。”

去年年底,唐主任见到这位患者。是位55岁的男性,来的时候,检查结果上写着“肝癌晚期”,病情比较复杂。“但我觉得,患者是局部晚期,依然有手术机会。”

患者肝癌有3处转移:肿瘤细胞通过血流转移,门静脉上有癌栓,相当于肿瘤已经跑到高速公路上,跑到血管里,不处理很快全身转移;淋巴结有转移;左肝有原发性的肝癌,但右肝也有肿瘤。

“这样的肝癌患者,相当于什么?上帝关上了门,也关上了窗,但窗还留着一条缝,没有锁死。我们医生和患者奋力一拼,还有一点点最后的机会。如果不拼,寿命在3-6个月。”

唐主任请来医院相关科室做多学科讨论(mdt),包括肿瘤外科、肿瘤内科、放疗、化疗和介入科等,全是副教授级别以上的高年资医生。专家们讨论的结果是,可以用靶向药物,但是效果并不保证,而且费用昂贵,一个月2万以上;还有一种办法,是做大手术,全面切除肿瘤、癌栓和淋巴,手术难度和风险很大。

唐主任和患者家属谈了谈,并准备给家属考虑三天。

“我印象很深的是,几位家属商量了两三句话,就说一定要手术,有机会一定要尝试。

“如果你们不放弃,我们一定更加努力。”唐主任说,身上有患者和家属的信任,一定竭尽全力,不负所托。

肝癌晚期患者

术后半年肿瘤指标为零

患者需要切掉大半个肝脏,把右半肝2/3切掉。这是根据患者体重测算的,留下的肝脏最低不能低于患者体重的千分之七。

手术切掉了肿瘤、癌栓和淋巴结。肝脏附近血管丰富,特别是全身最粗的血管“下腔静脉”,有两个手指这么粗,如果血管破裂,患者往往在1分钟内就会死亡。

手术中,唐主任使用了一种特殊的手术眼镜,血管被放大2.5倍,便于精确操作。并且还在血管上装上“阀门”,如果破裂,可立即关上。还用上了“肿瘤无瘤”技术,不触碰肿瘤组织,以免人为地“传播”肿瘤。

手术进行了七个多小时,唐主任走出手术室时,依旧笑眯眯的,患者家属一看到他,都说,“谢天谢地,谢谢唐主任!”

术后,患者积极复诊,从1个月到3个月,后期有一次,发现肝脏出现2厘米大小肿瘤。“这在我们的预料当中,根据病情,我们为患者设计了各种后续治疗方案,一旦发生情况,立即采取有效措施。”

唐主任为患者做了射频消融手术,并且服用药物、使用化疗。

“今年7月,患者再来复诊,肿瘤指标已经是0,患者的晚期肝癌可以说是完全治愈了!”

患者精神蛮好,还在家里帮忙,说自己身体和以前一样好,平时还和“牌友”一起打起了麻将。

唐主任的这条朋友圈得到了两百多个赞,“我们做医生的,治好患者是最开心的事。如果没有术前mdt团队的支持,治疗过程也不会这么顺利。治疗好每位患者都是整个团队的智慧和努力。做医生的,有一点点机会都会努力争取,为患者拼出来一线生机。”

记者8年前采访过唐喆主任,当时他为一位6岁的肝癌小患者做射频消融手术,唐主任也记得这位小患者。

“你看,他前段时间刚来过,现在14岁,个头很高啦,都到我耳朵这里了!这些患者恢复得这么好,那是相当有成就感。”唐主任笑得特别开心。